Durerea la nivelul gleznei este o consecință frecventă a afecțiunilor traumatice, dar și a altor condiții, având un impact negativ asupra mobilității și bunăstării generale. În majoritatea cazurilor, identificarea incorectă a cauzei sau neglijarea durerilor de gleznă se asociază cu riscuri ridicate de complicații sau agravare a stării de sănătate.
Există multiple afecțiuni comune care pot determina dureri de gleznă, prezentând adesea simptome similare, precum umflături, senzație de instabilitate și dificultăți la mers. Din acest motiv, pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat, este esențial controlul de specialitate.
Care sunt cauzele comune ale durerilor de gleznă?
De cele mai multe ori, durerea de glezna este fie o consecință a unui traumatism, fie a unei afecțiuni articulare cronice. Deși nu este o regulă generală, persoanele vârstnice ajung la medicul ortoped, de obicei, cu condiții cronice, precum artrită, în timp ce persoanele tinere sau sportivii cu leziuni sau inflamații. După rata cazurilor întâlnite în cabinetele ortopedice, cele mai comune afecțiuni care determină dureri de gleznă sunt fracturile, entorsele, bursita, tendinita sau artrita.
Bursita
Bursita este o inflamație a bursei, o structură anatomică sub forma unui sac mic plin cu lichid, care se găsește în apropierea articulațiilor. Bursa acționează ca un tampon sau amortizor între oase și țesuturile moi din jur, pentru a permite mișcarea lină a articulațiilor. Bursita poate afecta articulația inclusiv glezna, fiind în majoritatea cazurilor o consecință a suprasolicitării sau a traumatismelor directe la acest nivel.
Tratamentul pentru bursita gleznei este în general simptomatic, accentul fiind pus pe ameliorarea simptomelor și reducerea inflamației. În cazuri rare, când bursita este cronică, recurentă sau nu răspunde la alte forme de tratament, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a bursei inflamate. Procedura, cunoscută sub numele de bursectomie, poate fi efectuată prin metode tradiționale sau artroscopice.
Entorsele și fracturile
Entorsa apare atunci când ligamentele care susțin articulația gleznei sunt întinse sau rupte, în timp ce o fractură implică ruperea unuia dintre oasele gleznei. Ambele condiții sunt adesea rezultatul unei răsuciri bruște a gleznei sau a unui impact direct. Durerea de glezna cauzată de fracturi sau entorse are un caracter acut și sever (apare brusc în urma traumatismului), fiind în general pulsatilă sau ascuțită. Durerea se poate intensifica la mișcare sau la încercarea de a exercita presiune pe piciorul afectat. În unele cazuri, durerea poate fi însoțită de o senzație de instabilitate articulară.
În caz de entorsă sau fractură, este important să se imobilizeze temporar glezna și să se aplice gheață pe articulația afectată, pentru a reduce umflătura. De asemenea, este important să se evite aplicarea de presiune asupra gleznei, până la consultul medical.
Tendinita
Tendinita reprezintă inflamația unui tendon, cea mai frecventă formă fiind tendinita tendonului lui Ahile, cauzată de suprasolicitare, mișcări repetitive sau traumatisme. Aceasta se manifestă prin dureri intense, care se agravează la mișcare, precum și prin sensibilitate și rigiditate în zona tendonului afectat.
În cazul unei tendinite, odihna este esențială. La fel ca în cazul leziunilor, aplicarea de gheață pe zona afectată poate fi benefică pentru reducerea inflamației și ameliorarea durerii.